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一群广州医生，在高原拉起生命线

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他们就在这个比广州宽阔、比广州高耸，也比广州孤独的地方，治病救人。

2026年1月7日，西藏波密县人民医院，医生向病人讲解病情


“出车祸了。”

2025年国庆后的一个休息日，西藏高原之上，波密县人民医院接到了急救任务。

事故车辆内是一对夫妻，妻子内脏出血，血压持续走低；丈夫伤势更重，急需输血抢救。

四个单位的红细胞悬液，沿着输液管，争分夺秒地流进他的血管。血压终于稳住，并逐渐回升。宝贵的抢救时间窗，被打开了。随后，两人被转往林芝市人民医院，接受下一步手术。

这样的抢救流程，在平原地区或可称常规。但只有生活在波密的人才知道，这一袋及时输注的血液，究竟意味着什么。

生死就在分秒之间。

事故发生的路段，是318国道川藏线上的色季拉山口。这里道路狭窄、弯急坡陡，旅客常年与大型货运车辆共享仅有的车道，车祸发生率居高不下。

偏偏，这里又是医疗资源匮乏的西藏高原。2025年之前，整个西藏自治区都没有县级中心血库。直到这场车祸发生的一个月前，2025年9月，318国道上的关键交通枢纽波密县，才拥有了正式运营的县级中心血库。这袋救命的血，不再需要临时采集或者远距离调配。

一场惊心动魄的救援，与一个刚刚起步的保障体系，完成了一次至关重要的生命接力。

而支撑起这一切的关键力量，来自近3000公里外的广州。正是广州投入的400万援藏资金，帮助波密建成了这座藏东南地区县级最大规格、功能最齐全的血库。

不止给钱，广州也给人。近3年来，广州向波密派遣“组团式”援藏医疗人才23名，帮助开展34项新技术项目。

事实上，这两个远隔山海的城市，情谊还要更久远。自从2005年明确了对口支援关系，截至2024年，广州累计投入援藏资金22.53亿元，从“输血”到“造血”，在乡村振兴、产业、医疗等多方面，为波密提供发展支持。

一批批援藏干部，年复一年，从广州奔赴高原。


他们从广州来

还是2025年国庆结束后的一个傍晚，波密县人民医院来了一位独自旅行的年轻女性。

她自述高原反应严重，急诊科常规处理后却未见好转。有着精神心理科专业背景的援藏医生郑咏俊观察后，觉得不对，“这不只是高原反应，她是惊恐发作了”。

孤独的高原恐慌，致其呼吸过快进而引起呼吸性碱中毒，形成心慌、手麻、眩晕的恶性循环。在针对性用药，加之心理疏导后，她终于在上半夜恢复平稳。

到了冬天，2026年元旦之前，又有一群人因为高原反应进了医院。他们来自中国香港，在听见医生交谈时，捕捉到熟悉的口音，便改用粤语问诊。

医生们果然对答如流，他乡遇故知，瞬间驱散了稀薄氧气中的不安。

波密是一座典型的旅游城市，这座藏东小城，西接那曲、东邻昌都，南连林芝察隅、墨脱、巴宜，“此生必驾”的318国道穿城而过，青藏高原由此向四川盆地过渡。

它被称为雪域江南、冰川之乡，春天的时候，人们抬头见雪山，眼前却是桃花盛开，原始森林下种植的仿野生天麻，被消费者青睐。

2025年全年，波密共接待国内外游客328万人次。要知道——波密整个县仅4.2万人口，正式护理人员、医师只有约170位。对比来看，一年流动的外地游客，是波密本地人口的78倍。

而在这条路上，波密唯一的县人民医院，渐渐成了灯塔式的存在，它承担着当地牧民和居民的就医需求，也安抚着受惊的过客。

波密县城的海拔是2720米，相当于4.5个广州塔的高度。而波密的面积又相当于2.25个广州那么大。来自广州的沈飞，带领着广东省援藏工作队波密县工作组的医疗队，就在这个比广州宽阔、比广州高耸，也比广州孤独的地方，治病救人。

在过去的一年里，他们不仅建了血库，还为波密购置了关键科室检测治疗的最新设备；开通了穗波健康直通车，集中时间请来一批广州的专家为本地居民做特定手术。

第一批选定的集中手术类型，也源自援藏医疗队和波密卫健委对本地情况的洞察。

一是高原地区的紫外线照射很严重，但当地人很少有佩戴墨镜的习惯，随之而来的就是比平原地区高发得多的眼睛疾病。二是由于伏地劳作，牧民们的骨关节病痛很多。

于是，经穗波两地卫健委商议决定，要集中力量、最高效率地解决问题。2025年的首次穗波健康直通车活动中，广州医疗团队为波密居民做了33台白内障复明手术，完成了20例高难度的膝关节置换术。

而且，波密卫健委主任杨昆表示，由于广州、波密，以及医疗卫生系统各方的兜底，这些手术最终收取的费用极低，“不会让老百姓承担任何经济压力，甚至有些可以说是免费救治”。

用波密本地人的话来说，本来以前眼睛看不清，通过广州医生的救助，马上就能看见光明，看见太阳，“亚布都”（藏语，意为“好棒”）。


高原的挑战

外科医生胡鹤风风火火走进采访间的时候，白大褂沾着不少血。他见有摄像，连忙摆摆手安抚道：“这只是因为刚刚处理了一个头皮出血的患者，其实情况不严重，很快就处理好了。”

在援藏之前，胡鹤在广州市第一人民医院从事结直肠肛门外科专业近十年，那是普外科下的一个分支。可自从半年前来到波密，他担任起了普外科执行主任。

在广州，专科划分做得非常精。但在波密，胡鹤被要求掌握所有外科可能会面临的问题。炎症、急性损伤、突发状况的处理，都一度超出了他最熟悉的癌症范畴。

硬件方面也是挑战。院长沈飞补充道，高原地区因饮食等习惯，人们血红蛋白偏高，因此心梗发病率也偏高，但波密县人民医院只有16排CT，无法做冠脉检查。

援藏医疗队只能在有限条件下，先排除主动脉夹层后再做溶栓治疗。2025年，他们成功救治9名心梗患者和3名脑梗患者，被林芝当作重点案例学习。

广东省第十一批援藏工作队还投入了1000多万元，用于在2026—2027年帮助波密改善医疗设备缺陷。有了充足的资金，他们已经在计划购入最新款的64排CT、B超、DR等设备。

除此以外，当地还高发胆囊炎。而自从广州市组团式医疗援藏以来，本地医护经过培训，已经可以独立胜任腹腔镜胆囊切除术。

可是，2025年8月，一场本该顺利的手术，还是出现意外了。

胡鹤记得，那场手术耗时异常漫长。察觉不对，他及时介入去问，才知患者术中遇到罕见情况，局部解剖结构难以辨识，有了大出血。胡鹤迅速接替成为主刀医生，一边紧急止血，一边需要大量输血支持。

彼时，波密县中心血库尚未正式运营，只能依靠献血。援藏医生第一时间站出来献血，驻扎波密的武警部队闻讯后，也立即有十余名战士赶来。最终，从多方筹集到的2000cc血液，保障了手术得以顺利完成。

一个月后，患者顺利出院了。随访到3个月左右，胡鹤听说，患者恢复得不错，每天下午还要按时去接孙子放学。

胡鹤很欣慰，也很后怕，因为血液保障是重中之重。

波密距离察隅、墨脱两个边境县仅百公里，人流、物流密集，交通事故风险较高，有一座稳定的血库，对居民乃至边防部队应急救治都至关重要。

陆英来自中山大学附属第三医院输血科，第一次援藏是在2022年9月到2023年4月，驻扎林芝市区，当时就有人告诉她，波密已在筹备血库建设，他们还说，“陆英，要是血库建好了，你再过来”，她欣然点头。

2025年4月，数千里之外的中山三院果真接到了一张公函，紧急指定陆英以柔性援藏方式再赴高原，配合波密县中心血库的迎检工作和正式运营。

陆英赶紧进藏，从调试器材、指导本地医护采血规范开始，一点点把血库继续完善好。她记得，最后西藏自治区相关部门来验收时，甚至提到想把波密县中心血库作为整个自治区的示范血库。

如今，担任波密县中心血库副主任的陆英仔细盘算，自从2025年9月血库正式运营以来，现在最多能储存500多个单位红细胞、十几万毫升血浆，目前采血量已超过一万毫升。临床科室再打电话要血，陆英总是豪气地大手一挥：“有。只要患者病情符合用血标准，你需要的时候随时申请。”

这几个月，血库不仅成功救治一名重症孕产妇及多例创伤患者，甚至有余力支援林芝市中心血站30多个单位红细胞。

“波密将不再因为用血操心了。”陆英感慨道。

但这并不意味着，从此医疗队就能放下心来。


波密县城


把技术留下来

2026年1月7日，波密县人民医院在全院紧急演练突发车祸的抢救流程。院长沈飞带着医生队伍站在门口，眉头紧锁地看着时间，而救护车刚刚从医院奔驰而出。

从接到120电话开始，出车要多久？各个岗位怎么快速响应？怎么保证患者在最短的时间里、有限的条件下，接受到最有效的治疗？

沈飞记得，他在2024年来到波密之前，医院的门诊还门可罗雀，大部分患者仍然不惜驱车数小时，赶去林芝或者其他的医院检查。但一年半后，有当地政府干部告诉他：“你们医院的门诊已经要靠‘抢号’了。”

的确，2025年，波密县人民医院的门诊量、住院量、外科手术量创1960年建院以来新高。医院科室也从大外科、内科、妇产科等大科室发展为“五脏俱全”的程度，新增消化内科、口腔科、眼科、儿科等门诊，从提供简单医疗转向优质医疗。

但沈飞仍在思考。就像以前临时献血的模式，还是不如一个稳定的血库更有保障，医疗队伍也是如此。广州援藏医疗队带来的提升虽然显著，但本地医护的能力提升才是根本。他的最终目标是，让波密县人民医院真正达到内地的水平。“（援藏的）人可以走，技术要留下来。” 

目前，广州医疗援藏采用院包科模式，即内地医院点对点支援波密县医院专科，如消化内科由广州市红十字会医院支援，麻醉科由广州市第十二人民医院支援，妇产科由广医三院支援等。如此相对固定下来，就能延续内地专科的管理经验和专业发展。

这是大方向，而到了波密以后，更细化的模式是“师带徒”。

援藏专家要定期进行小讲课、操作培训和考核，将最终目标拆解为阶段性目标，如一个月、三个月、半年应掌握的技能，确保基础扎实和技术传承。截至目前，本地医护已能常规开展腹腔镜手术、宫腔镜手术、无痛胃肠镜等。

外科主任、本地医师江安已在波密县人民医院工作16年，作为多位援藏专家的“学生”，他亲身体会了一切变化。医院原先微创技术为零，阑尾也只能做开腹，直到2018年底，江安才在援藏老师的帮助下，做了首例腹腔镜下阑尾切除术。

那些“老师”，最后也成了他的朋友，即便他们返粤后，江安遇到棘手的状况，也能随时给他们打去微信电话，通过视频进行远程会诊。

不过，“改变”本地医护还不够，还得提升患者的依从性，做好医疗科普。

患者缺乏科学的就医知识，会贻误时机。采访当天，住院部就有一位病人，因做了骨折手术后没有及时复诊、取出内固定支架，导致支架已与血肉粘连。

除此之外，以往因医疗条件限制，居民就医需辗转多日，影响农牧生产，大部分病痛都依赖“止痛药”，进而还引发胃药销量增加，形成“治标不治本”的恶性循环。

然而，以往的医疗科普大都使用汉语，可本地一些年纪大的牧民，最熟悉的还是藏语。因此，援藏医生、护理部主任李莉华就着手推进了汉藏双语的科普工作。

在语言和亲切性方面，本地医护的优势更加明显。但作为外科老师之一的胡鹤发现，波密当地的医护都很怯于公众表达。他刚来时，给本地的外科医护讲了一两个月的课，之后就决定要指定题目，鼓励他们来讲。起先，他还要一点点改PPT，教他们怎么讲，告诉他们怎么使用AI工具来辅助自己。

几个月后，胡鹤欣喜地发现，大家已经开始主动表达，不再垂头紧盯屏幕。


波密县人民医院急诊大楼


继续前行

波密卫健委主任杨昆希望，不久后的波密，就能实现“小病不出乡，大病不出县”。

2026年以来，除了提升县人民医院的能力以外，他们还安排村医到乡镇培训、乡镇医护人员到县人民医院跟岗学习，一层层提升本地医疗能力。

最近，他观察到波密县已经有一些低空经济的运用，因此也畅想，接下来无人机能不能在医疗方面有所突破？“所以我们要不断更新思想观念，组织一批人赴广州学习先进经验，解决我们乡与乡之间因地理、交通不便利等方面影响救治的问题。”

在那些相对“小众”的专科领域，波密同样展开了研究与探索。

2025年至2027年被确定为“精神卫生服务年”。但广州医疗援藏办公室主任、精神心理科主治医师郑咏俊发现，波密当地精神卫生专业技术人员十分匮乏，而半路转岗或经短期培训上岗的，面对疑难杂症时处置能力有限。

当地居民对心理健康的认知亦呈现两极：一部分人容易将不适过度灾难化，另一部分人则即使问题严重也因顾虑学业、工作、生活等而沉默回避，直到崩溃才被周围察觉。

为此，他联系广州引进了远程心理评估系统技术，只需要一部平板，就能深入乡镇、学校，联网后2～3分钟将评估结果传回广州医院分析，当地医生即可以根据报告进行心理疏导。

这本来是医生下意识的探索，却没想到，在做数据报告时，上级部门告诉他，这一举措，填补了西藏自治区在该领域的技术空白。

多年援藏共建，广州元素从各方面深深嵌入了这座高原小城。

县城里的一家广式烧腊餐厅，被援藏医疗队当作“第二食堂”。店里放着援藏队员、波密县人民医院急诊科执行主任林嘉隆的书法草稿，那是他自己作的一首诗：“大山皑皑半穿戴，满地白霜是归途。”

1月8日，大雪已经铺满了色季拉山。春节将至，广东省第十一批援藏工作队已经有大半回到温暖的岭南，继续对接工作，但医疗队还不能离开波密。

他们在等待波密县人民医院创建二甲医院的关键检查。


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